L\u2019introduction du m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent, et particuli\u00e8rement ses aspects concernant la tarification ont \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019ordre du jour de la Commission de nomenclature en sa s\u00e9ance du 6 juin 2012.<\/p>\n
Depuis le report des discussions au mois de mai lors de la derni\u00e8re Commission de nomenclature, o\u00f9 le constat avait \u00e9t\u00e9 fait que les positions \u00e9taient tr\u00e8s \u00e9loign\u00e9es, le pr\u00e9sident de la Commission de nomenclature, a men\u00e9 des discussions intensives avec et entre les diff\u00e9rentes parties en vue de les rapprocher sur les points conceptuels et financiers essentiels.<\/p>\n
Sur cette base et en essayant d\u2019arriver \u00e0 un compromis, le pr\u00e9sident de la Commission de nomenclature a ainsi soumis aujourd\u2019hui aux parties prenantes un projet d\u2019avis circonstanci\u00e9, destin\u00e9 au Ministre de la Sant\u00e9 et de la S\u00e9curit\u00e9 sociale en application des dispositions du Code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n
\u00a0Le projet d\u2019avis pr\u00e9sent\u00e9 comprenait les aspects suivants:<\/p>\n
Ce volet comprenait des pr\u00e9cisions par rapport \u00e0 l\u2019introduction du m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent, notamment:<\/p>\n
o la validation de la mise en place du dispositif pendant une phase de d\u00e9marrage limit\u00e9e dans le temps s\u2019\u00e9tendant du 1.7.2012 au 30.6.2015,<\/p>\n
o l\u2019\u00e9largissement et la pr\u00e9cision des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation du dispositif par rapport aux objectifs fix\u00e9s permettant ainsi de tirer des premi\u00e8res conclusions en fonction des exp\u00e9riences acquises pendant la p\u00e9riode de validation provisoire,<\/p>\n
o une approche commune de la CNS et de l\u2019AMMD par rapport \u00e0 la mise en oeuvre de la gestion \u00e9lectronique du futur dossier de soins partag\u00e9 (DSP), dans le cadre duquel le dispositif du m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent pourra seulement atteindre un fonctionnement optimis\u00e9, et par rapport \u00e0 la d\u00e9mat\u00e9rialisation des flux de donn\u00e9es et de documents entre les m\u00e9decins et la CNS.<\/p>\n
o une approche prudente se traduisant tant au niveau de l\u2019entr\u00e9e en vigueur graduelle de certaines mesures qu\u2019au ciblage de la population et des cat\u00e9gories d\u2019\u00e2ge prioritairement vis\u00e9es,<\/p>\n
o une certaine concentration sur les affections de longue dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9es sur base d\u2019un r\u00e9f\u00e9rentiel reconnu des maladies graves et chroniques,<\/p>\n
o certaines mesures de cadrage de l\u2019impact financier de l\u2019introduction du dispositif.<\/p>\n
est cens\u00e9 \u00e9tablir une vision globale et compl\u00e8te de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient afin de garantir la continuit\u00e9 des soins. La tarification pr\u00e9voit donc:<\/p>\n
o Un acte pour la prestation semestrielle de la gestion du dossier de soins partag\u00e9 pour les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 70 ans ou atteintes d\u2019une affection de longue dur\u00e9e.<\/p>\n
o Un acte pour la prestation annuelle de la gestion du dossier de soins partag\u00e9 pour les patients \u00e2g\u00e9s de plus de 18 et moins de 70 ans.<\/p>\n
est cens\u00e9e aider le m\u00e9decin \u00e0 mieux conseiller et informer le patient en mati\u00e8re de prise en charge pr\u00e9ventive (examens de d\u00e9pistage, vaccinations recommand\u00e9es). Il est pr\u00e9vu:<\/p>\n
Un acte pour l\u2019\u00e9tablissement et la gestion de la fiche de pr\u00e9vention \u00e0 partir du 1er janvier 2014. Ce dispositif devrait n\u00e9anmoins \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une consultation dans le cadre d\u2019un programme de m\u00e9decine pr\u00e9ventive \u00e9labor\u00e9 par la direction de la sant\u00e9 en collaboration avec la CNS.<\/p>\n
Il a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 de renoncer \u00e0 ce stade \u00e0 l\u2019int\u00e9gration des enfants non-atteints d\u2019une affectation de longue dur\u00e9e dans le dispositif du m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent. Sur base du constat de certaines incoh\u00e9rences dans la nomenclature des m\u00e9decins p\u00e9diatres et en attente d\u2019une r\u00e9vision plus approfondie, certains examens p\u00e9diatriques ont \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9s pendant la phase de d\u00e9marrage.<\/p>\n
Les diff\u00e9rents aspects ont \u00e9t\u00e9 soumis s\u00e9par\u00e9ment au vote de la Commission de nomenclature. La CNS peut se d\u00e9clarer satisfaite qu\u2019une unanimit\u00e9 de vote ait pu \u00eatre obtenue pour les deux premiers points, \u00e9tant donn\u00e9 que, tant les principes g\u00e9n\u00e9raux que le r\u00e9sum\u00e9 patient \u2013 dans une perspective du dossier de soins partag\u00e9 \u2013 devraient repr\u00e9senter les \u00e9l\u00e9ments centraux du futur dispositif du m\u00e9decin. Les propositions relatives aux deux derniers aspects ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9es, notamment sans les votes de la CNS.<\/p>\n
La CNS est d\u2019avis que l\u2019introduction du m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent repr\u00e9sente une opportunit\u00e9 unique pour la prise en charge et le suivi professionnel des maladies graves et chroniques ainsi que pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n
La CNS esp\u00e8re maintenant que, d\u00e8s que le r\u00e8glement correspondant est mis en oeuvre, le dispositif puisse atteindre les objectifs attendus.<\/p>\n
Pour tout autre renseignement concernant la Caisse nationale de sant\u00e9, le site www.cns.lu peut \u00eatre consult\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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